martes, 23 de septiembre de 2008
Enfermedades De Transmisión Sexual
A lo largo de los tiempos, millones de personas han muerto a causa de guerras, accidentes y desastres naturales. Pero las bajas no se aproximan a las relacionadas con enfermedades mortales.
La amenaza más intensa para nuestro futuro proviene de los microorganismos invisibles. Bacterias, virus, protozoarios y otros parásitos atacan a nuestro cuerpo en forma constante, y solo son contenidos por nuestro sistema inmunológico.
Muchas enfermedades pueden tomar meses o incluso años para que los síntomas se manifiesten, aun cuando durante ese tiempo causen un daño irreparable al organismo.
Entonces enfermedad se puede entender como: Cualquier condición en la que el funcionamiento sano de un organismo vivo interrumpido y hay un cambio físico en sus células o tejidos.
Tipos de Enfermedades
Hay dos tipos de enfermedades exógena y endógena.
La mayoría de las enfermedades humanas son exógenas o de causa externa, como: exposición a una sustancia tóxica, radiación, infección o lesión, entre otras.
Las enfermedades endógenas son aquellas que surgen dentro del organismo como: El mal de Parkinson, generado por la muerte de células nerviosas ene l cerebro.
Algunos microorganismos se transmiten a través del contacto con otros fluidos del organismo, incluyendo la sangre, la saliva y la mucosidad en el tracto genital. Al incrementarse el numero de parejas sexuales y el uso de drogas intravenossas aumentó eçla cantidad de infecciones así transmitidas. Entre ellas destacan el VIH, La hepatitis B, C, y D, El herpes genital y La sífiflis.
ASESINO MODERNOS
Las nuevas enfermedades suelen surgir cuando cambiamos nuestro estilo de vida o cuando comenzamos a ocupar territorios por primera vez. En los últimos 100 años, nuestro estilo de vida (sobre todo en el mundo desarrollado) se han modificado dramáticamente.
Hemos provocado que el cambio ambiental ocurra más rápidamente que en cualquier otro periodo de la historia del planeta. Estos factores han conducido al surgimiento de enfermedades nuevas e incluso más mortales. Los males cardiacos, el cáncer y el SIDA se han vuelto las plagas de los tiempos modernos.
A partir de estos factores es posible predecir como cambiaran algunas tendencias de la enfermedad en los próximos años, de modo que podemos anticiparnos y prepararnos para los `potenciales asesinos del futuro.
GONORREA
Qué es la gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), provocada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
Qué tan comun es la gonorrea
La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Los CDC calculan que más de 700,000 personas en los EE.UU. contraen nuevas infecciones por gonorrea al año. Solamente cerca de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el año 2002, se reportaron 351,852 casos de gonorrea a los CDC. La tasa nacional de casos de gonorrea disminuyó entre 1975 y 1997 a raíz de la puesta en práctica del programa nacional para el control de la gonorrea, a mediados de la década de 1970. Después de un pequeño aumento en 1998, la tasa de la gonorrea ha disminuido levemente desde 1999. En el año 2002, la tasa reportada de esta infección fue de 125 por cada 100,000 personas.
Cómo se contrae la gonorrea
La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.
Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad.
Quién esta expuesto al riesgo de contraer la gonorrea
Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. En los Estados Unidos, las tasas más altas de infección se registran entre adolescentes sexualmente activos, jóvenes adultos y afro-americanos.
Cuáles son los signos y sintomas dela gonorrea
Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún síntoma, en algunos aparecerán algunos signos y síntomas de dos a cinco días después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas, y si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Entre los primeros síntomas y signos en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves complicaciones de la infección, independientemente de la presencia o gravedad de los síntomas.
Entre los síntomas de infección rectal tanto en hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no se presenta ningún síntoma.
Cuáles son la complicaciones de la gonorrea
Cuando la gonorrea no es tratada, puede provocar problemas graves y permanentes de salud tanto en hombres como en mujeres.
En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Anualmente, cerca de un millón de mujeres en los Estados Unidos contraen EIP. Las mujeres con EIP no tienen necesariamente síntomas. Pero cuando sí se presentan, pueden ser muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de curar) y dolor pélvico crónico prolongado. La EIP puede causar daños a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitis, una afección dolorosa de los testículos que puede provocar infertilidad si no es tratada.
La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección puede ser potencialmente mortal. Además, las personas con gonorrea pueden fácilmente infectarse con el VIH, el virus que causa el SIDA. Las personas infectadas con VIH que tienen gonorrea tienen más probabilidad de transmitir el VIH a otra persona.
Qué efectos tiene la gonorrea en la mujer embarazada y su bebé
Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infección a su bebé cuando éste pasa por la vía de parto durante el nacimiento, lo que puede provocar ceguera, infección en las articulaciones y una infección sanguínea potencialmente mortal en el bebé. Tratar la gonorrea tan pronto como es detectada en la mujer embarazada reducirá el riesgo de estas complicaciones. Se aconseja que las mujeres embarazadas vean a un proveedor de atención médica para que sean examinadas y se les hagan las pruebas y el tratamiento necesarios.
Cómo se diagnostica la gonorrea
Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un médico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que sea analizada. La gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra puede ser diagnosticada en el laboratorio con un sencillo análisis de una muestra de orina. Una prueba rápida de laboratorio que puede realizarse en algunas clínicas y consultorios médicos es la prueba de tinción de Gram. La tinción de Gram de una muestra de la uretra o del cuello del útero permite al médico visualizar la bacteria en el microscopio. Este examen funciona mejor en los hombres que en las mujeres.
Cuál es el tratamiento de la gonorrea
Existen varios antibióticos con los cuales se puede tratar exitosamente la gonorrea en adolescentes y adultos. Sin embargo, ha estado aumentando el número de cepas de gonorrea resistentes a las medicinas en muchas partes del mundo, incluidos los Estados Unidos, por lo que el tratamiento de la gonorrea se hace cada vez más difícil. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual, se suele recetar antibióticos para tratar ambas infecciones al mismo tiempo. Se recomienda que las personas con gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ETS.
Para curar la gonorrea, es necesario tomar toda la medicina recetada. Si bien la medicina detendrá la infección, no remediará ninguna lesión permanente provocada por la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen relaciones sexuales con personas infectadas con gonorrea. Si los síntomas en una persona persisten después del tratamiento, debe regresar al médico para que sea evaluada nuevamente.
Como puede prevenirse la gonorrea
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea.
Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un proveedor de atención médica de inmediato. Si a una persona se le ha diagnosticado gonorrea y ha recibido tratamiento contra esta enfermedad, debe informarle de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que éstas vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y reducirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan terminado su tratamiento contra la enfermedad.
SIFILIS
Qué es la Sífilis
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no pueden ser diferenciados de los de otras enfermedades.
Qué tan comun es la sifilis
En los Estados Unidos, según las autoridades de salud, se registraron 32,000 casos de sífilis en el año 2002, de los cuales 6,862 eran casos de sífilis primaria y secundaria. La mitad de todos los casos de sífilis primaria y secundaria reportados en 2002 ocurrieron en 16 condados y una ciudad; la mayoría de ellos ocurrieron en personas entre 20 y 39 años de edad. La tasa más alta de sífilis infecciosa se registró entre mujeres de 20 a 24 años de edad y entre hombres de 35 a 39 años. Los casos de sífilis congénita reportados entre recién nacidos disminuyeron de 492 casos en 2001 a 412 en 2002.
Entre 2001 y 2002, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria aumentó en 12.4%. Las tasas en la población femenina continuaron en descenso y, en general, la tasa entre los hombres fue 3.5 veces más alta que la de las mujeres. Esto, aunado a los informes de brotes de sífilis entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres (conocidos como MSM, por sus siglas en inglés), parece indicar que las tasas de sífilis entre estos hombres están aumentando.
Cómo se contrae la sifilis
La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro sifilítico. Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden aparecer en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, manillas de puertas, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.
Cuáles son los signos y sintomas de la sifilis
Muchas personas que tienen sífilis están libres de síntomas por años, pero enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad. Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.
Fase primariaLa fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.
Fase secundariaLa fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón. Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta las fases latentes y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento.
Fase terciariaLa fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no tenga ni signos ni síntomas; la infección permanece en el organismo. En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde. Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.
Qué efectos tiene la sífilis en la mujer embarazada y en su bebé
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé de una mujer durante el embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un mortinato (bebé nacido muerto) o dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retardo del desarrollo, convulsiones o morir.
Cómo se diagnostica al sifilis
Algunos proveedores de atención médica pueden diagnosticar la sífilis mediante el examen del material de un chancro (úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.
El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico. El nivel de anticuerpos en la sangre será bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se ha curado. Dado que una sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debería hacerse un examen de sangre para la detección de la sífilis.
Cuál es la relación entre la sífilis y el VIH
Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por VIH por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa oral o rectal durante la relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. Padecer de otras ETS es un importante factor que predispone a la posibilidad de contraer la infección por VIH porque las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH.
Cuál es el tratamiento de la sifilis
La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico. Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.
Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus parejas de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
Es recurrente la sifilis
El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los chancros sifilíticos pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.
Cómo puede prevenirse la sifilis
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener con una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis ya que estas actividades pueden conllevar a adoptar una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un condón de látex. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los herpes genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto está protegida.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 ó N-9) no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS. En junio de 2001, los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o hacerse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.
VIH
Se cree que esta enfermedad, causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, tuvo su origen en los chimpancés, que portaban un virus similar, llamado Virus de la Inmunodeficiencia Simiesca (VIS) es probable que la transmisión del mono al hombre se dio cuando el primero fue cazado y desollado, o bien a través de moscas de establo chupadoras de sangre.
El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las más importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.
Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. Paulatinamente el número de células CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería capaz de enfrentar, como la neumonía atípica y la meningitis atípica. Estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiente de células CD4, la destrucción progresiva de éstas células ocasionará que estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de algunas neoplasias (cáncer) que no ocurrirían en personas «sanas». El VIH, además, es capaz de infectar células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.
Como en los demás retrovirus, la información genética del virus está en forma de ARN, que contiene las «instrucciones» para la síntesis de proteínas estructurales, las cuales al unirse conformarán al nuevo virus (virión); es decir sus características hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente, en la naturaleza el ADN o ácido desoxirribonucleico es una fuente de material genético desde la que se producirá una copia simple de ARN, pero en el caso del VIH, éste logra invertir el sentido de la información, produciendo ADN a partir de su simple copia de ARN, operación que se denomina transcripción inversa, característica de los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula (núcleo celular), gracias a la acción de la transcriptasa reversa.
Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM, a pesar de que la infección del VIH comenzó concentrándose básicamente en hombres, a día de hoy, las mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el África Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la población con VIH.
Las siglas VIH significan Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus infecta a las células del sistema inmunológico humano y las destruye o no les permite funcionar. Una persona cuyo sistema inmunológico ha sido dañado por el VIH es más vulnerable a las infecciones y al cáncer.
SIDA es la abreviación del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Las personas con VIH no tienen SIDA a menos que su sistema inmunológico haya sido severamente debilitado. Para entonces, la persona habrá desarrollado alguna o varias enfermedades particularmente severas o habrá perdido la mayoría de las células de su sistema inmunológico.
Síntomas
La infección inicial con el VIH puede no presentar síntomas o, si acaso, un cuadro parecido a la gripe, una erupción en la piel. Muchas personas pueden experimentar infecciones leves recurrentes, como las del herpes simplex. Así como resfriados, infecciones en el pecho, pérdida de peso, letargo y piel reseca. Entre los primeros síntomas de la infección está por la aparición de llagas recurrentes en la boca.
Prevención
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
Penetración
La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condón como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con los condones porque debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.
Sexo oral
En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema, sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentados de transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Un estudio concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio de hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de trasmisión oral. Parte de la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en la transmisión entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que haya sido utilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las microlesiones que se producen en el látex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.
Vía parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas las organizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones disponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y en otros países occidentales están disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.
Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de látex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavándose las manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxis pos-exposición (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de seroconversión.
Circuncisión
Un estudio de 2005[13] ha demostrado que estar circuncidado reduce significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetración vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisión en algunas partes de África. Un trabajo relacionado[14] estima que la circuncisión podría convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensión de la epidemia.
Resistencia natural
Investigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas más inmunes al Virus, debido a una mutación en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Según se cree, habría aparecido hace 700 años, cuando la peste bubónica diezmó a Europa. La teoría dice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glóbulo blanco. Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera más lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo plazo".
Saliva
Después de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas células emigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal como un individuo con infección por VIH). Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulación antigénica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a una mayor expresión del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)
Abstinencia
Los programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.[16]
En el año 2007 la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. [17]
El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicación del virus y determina su muerte Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales.
Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados por el VIH, 50% de los cuales son mujeres. Se transmite por contacto sexual, por vía parenteral y de manera vertical. El modo de transmisión más común son las relaciones genitales heterosexuales, hay un riesgo de contagio alto en el coito anal receptivo. La transmisión vertical se produce cuando una mujer con VIH positiva se encuentra embarazada y transmite la infección al producto (bebé) durante la gestación, parto o lactancia.
CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL SIDA
SALUD. El VIH tiene la capacidad de evadir la respuesta inmunológica humana y ataca a un tipo particular de células sanguíneas, los linfocitos TCD4. El Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) fue reconocido por primera vez en 1981; se diagnosticó en personas con infección por P. Carini y sarcoma de Kaposi en Estados Unidos. La definición de Sida de acuerdo con la clasificación de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) de Estados Unidos establece diversas categorías según el cuadro clínico y la cuenta de linfocitos TCD4. De acuerdo con ella, cualquier paciente con VIH y linfocitos menores a 200 por microlitro presenta Sida sin importar la presencia de enfermedades oportunistas. Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados por el VIH, 50% de los cuales son mujeres. Se transmite por contacto sexual, por vía parenteral y de manera vertical. El modo de transmisión más común son las relaciones genitales heterosexuales, hay un riesgo de contagio alto en el coito anal receptivo. La transmisión vertical se produce cuando una mujer con VIH positiva se encuentra embarazada y transmite la infección al producto (bebé) durante la gestación, parto o lactancia. Por primera vez, la Conferencia Internacional del Sida (la XVIII) se efectuará en América Latina, y México fue designado sede de la misma con base en que en nuestro país los problemas de salud pública el Sida es uno de ellos se manejan adecuadamente. Dicha conferencia se inicia hoy y concluye el jueves próximo. Acuden a la misma 25 mil personas, entre ponentes calificados y público en general que participan en la aldea global, en donde habrá un espacio en el que interactuarán las diversas comunidades afectadas por el VIH-Sida, investigadores, artistas, políticos. Pedro Cahn, presidente de la conferencia, anunció que son cuatro temas clave a abordar en ella: el tratamiento, la prevención de la infección por el virus, el fortalecimiento de los sistemas de salud, y la justicia social y derechos humanos.
OS comento, que Excélsior acaba de publicar una amplia e interesante entrevista hecha al secretario de Salud, José Ángel Córdova V. con motivo de esta conferencia, en la que señaló, entre otras cosas, que por primera vez en la historia de la misma tuvo dos eventos previos: una reunión ministerial con 19 secretarios y ministros de Salud y 12 ministros de Educación en América Latina, para elaborar una propuesta sobre la importancia de la educación sexual en la prevención del Sida y que esta tiene que empezar desde la primaria, y ayer hubo una reunión de primeras damas y mujeres líderes mundiales que discutieron el problema de la feminización de la epidemia y cuales serán las acciones de los gobiernos para limitar que vaya creciendo el problema de la infección por el VIH en las mujeres... OS informo que Córdova Villalobos está muy consciente de que se debe invertir más en los programas preventivos del Sida. Ahora, 80% de ese presupuesto se dedica a tratamiento y a control y se está pugnando por conseguir compras de retrovirales (que son carísimos y que los laboratorios transnacionales se resisten a bajarlos de costo) a mejores precios, para que el recurso que se pueda ahorrar se invierta en prevención. Afirmó que la gran mayoría de los pacientes con Sida pueden ser tratados con genéricos intercambiables, que son medicamentos que tienen un precio infinitamente inferior y la misma calidad. En su reciente visita a Cuba constató que ahí tienen una industria farmacéutica del Estado que producen más de 80% de los medicamentos que utilizan los cubanos y entre ellos están siete genéricos que se usan para tratar el Sida... OS exhorto a ser parte activa en la solución de esta problemática social y de salud pública que es el Sida. El exhorto incluye a que no seamos del bando que estigmatiza a quienes lo padecen. A este respecto resulta preocupante lo investigado por Ceidas (léase Mario Luis Fuentes) y publicado también en Excélsior, que la discriminación que se les hace en México es su otro gran enemigo.
TRES APOSTILLAS. De acuerdo con esa Encuesta Nacional de Discriminación en México, 44% no permitiría vivir en su casa a un enfermo de Sida, 18.4% jamás contrataría u ofrecería un puesto laboral a una persona con ese padecimiento y 16% cambiaría a su hijo de escuela en caso de enterarse que a ella acude un menor contagiado... El Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH-Sida informa que hasta el 30 de junio de 2008 los casos notificados de esta enfermedad son de 121 mil 718... De los casos registrados hasta esa fecha, dos mil 934 son niños de 0 a 14 años; 94 mil 362 son personas de 15 a 44 años, y 23 mil 119 son mayores de 45 años. Cerca de 80% de las mujeres con VIH-Sida en América Latina han sido contagiadas por sus esposos o por sus parejas únicas y estables. SALUD Y SALUDOS.
Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados con VIH
Sexualidad: Tu futuro en libertadsara lovera MÉXICO, DF, 14 de agosto (apro).- Nada más terrible para la generación del 68, de París a México, que la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida). Su aparición nos cuestionó profundamente y nos hizo valorar nuestra frágil
MEXICO, D.F., 5 de agosto (apro).- Desde su aparición en el mundo hace 26 años, el sida se convirtió en una de las epidemias más devastadoras del mundo reciente
Por ser una enfermedad relacionada íntimamente con la sexualidad, el VIH-Sida se volvió en una “enfermedad moral” y no en una simple epidemia o enfermedad crónica, como en el caso de la diabetes u otros padecimientos que requieren una medicación permanente. La discriminación y el estigma se convirtieron para millones de personas en la verdadera epidemia. Estudios de ONUSIDA resaltan que han fallecido más personas por el silencio, la soledad y la falta de solidaridad social –comenzando por la familia-- que por la actividad viral. La depresión y el estigma se han convertido en epidemias peores que el VIH.
Por su parte el doctor Luis Soto, copresidente de la XVII conferencia e investigador del Instituto Nacional de la Nutrición, consideró que los esfuerzos en materia de prevención han sido deficientes en la región latinoamericana,
pues éstos no deben limitarse a la promoción del uso del condón, sino que deben estar basados en la información y la educación sobre sexualidad.
En el año 2005, el grupo de países del G8 se marcó como objetivo el acceso universal al tratamiento para los enfermos viviendo con VIH para 2010. Un objetivo que fue respaldado y ampliado al año siguiente por los países africanos para incluir la malaria y la tuberculosis.
La embajadora global de Oxfam, Annie Lennox, ha dicho: "Se trata de una emergencia. No podemos perder tiempo. Las personas más vulnerables del mundo confían en que sus gobiernos cumplan en 2010 sus promesas".
"Dentro de dos años, en la próxima conferencia en Viena, el mundo preguntará: ¿Qué hemos hecho para acabar con esta calamidad? ¿Cuánta gente estará en tratamiento? ¿Cuántos condones femeninos se habrán distribuido? ¿Cuántos trabajadores en el sistema de salud habrán sido capacitados?", ha afirmado la embajadora global de Oxfam, Annie Lennox.
Según Carlos Zarco, director de Rostros y Voces, miembro observador de Oxfam Internacional en México, "Está claro que el sistema de salud mexicano no esta logrando el acceso universal a medicamentos ni la atención para las personas que viven con VIH. Existe preocupación por que las declaraciones de los gobiernos, tanto federal como el del DF, sean sólo posiciones mediáticas y no se conviertan en políticas públicas que respondan a las necesidades de prevención y tratamiento del VIH/SIDA en México".
"El que hayamos logrado expandir el tratamiento y la prevención es una gran noticia," afirma Fox. "Pero el sentimiento de autocomplacencia de las autoridades es preocupante. El mensaje de los que sufren los efectos de esta pandemia contrastan de manera muy fuerte. Saben que la financiación es inadecuada, los sistemas de salud son débiles y las medicinas son muy costosas. Y la razón de todo esto es la falta de voluntad política entre los donantes, los gobiernos de los países en desarrollo y la industria farmacéutica".
La amenaza más intensa para nuestro futuro proviene de los microorganismos invisibles. Bacterias, virus, protozoarios y otros parásitos atacan a nuestro cuerpo en forma constante, y solo son contenidos por nuestro sistema inmunológico.
Muchas enfermedades pueden tomar meses o incluso años para que los síntomas se manifiesten, aun cuando durante ese tiempo causen un daño irreparable al organismo.
Entonces enfermedad se puede entender como: Cualquier condición en la que el funcionamiento sano de un organismo vivo interrumpido y hay un cambio físico en sus células o tejidos.
Tipos de Enfermedades
Hay dos tipos de enfermedades exógena y endógena.
La mayoría de las enfermedades humanas son exógenas o de causa externa, como: exposición a una sustancia tóxica, radiación, infección o lesión, entre otras.
Las enfermedades endógenas son aquellas que surgen dentro del organismo como: El mal de Parkinson, generado por la muerte de células nerviosas ene l cerebro.
Algunos microorganismos se transmiten a través del contacto con otros fluidos del organismo, incluyendo la sangre, la saliva y la mucosidad en el tracto genital. Al incrementarse el numero de parejas sexuales y el uso de drogas intravenossas aumentó eçla cantidad de infecciones así transmitidas. Entre ellas destacan el VIH, La hepatitis B, C, y D, El herpes genital y La sífiflis.
ASESINO MODERNOS
Las nuevas enfermedades suelen surgir cuando cambiamos nuestro estilo de vida o cuando comenzamos a ocupar territorios por primera vez. En los últimos 100 años, nuestro estilo de vida (sobre todo en el mundo desarrollado) se han modificado dramáticamente.
Hemos provocado que el cambio ambiental ocurra más rápidamente que en cualquier otro periodo de la historia del planeta. Estos factores han conducido al surgimiento de enfermedades nuevas e incluso más mortales. Los males cardiacos, el cáncer y el SIDA se han vuelto las plagas de los tiempos modernos.
A partir de estos factores es posible predecir como cambiaran algunas tendencias de la enfermedad en los próximos años, de modo que podemos anticiparnos y prepararnos para los `potenciales asesinos del futuro.
GONORREA
Qué es la gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), provocada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
Qué tan comun es la gonorrea
La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Los CDC calculan que más de 700,000 personas en los EE.UU. contraen nuevas infecciones por gonorrea al año. Solamente cerca de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el año 2002, se reportaron 351,852 casos de gonorrea a los CDC. La tasa nacional de casos de gonorrea disminuyó entre 1975 y 1997 a raíz de la puesta en práctica del programa nacional para el control de la gonorrea, a mediados de la década de 1970. Después de un pequeño aumento en 1998, la tasa de la gonorrea ha disminuido levemente desde 1999. En el año 2002, la tasa reportada de esta infección fue de 125 por cada 100,000 personas.
Cómo se contrae la gonorrea
La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.
Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad.
Quién esta expuesto al riesgo de contraer la gonorrea
Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. En los Estados Unidos, las tasas más altas de infección se registran entre adolescentes sexualmente activos, jóvenes adultos y afro-americanos.
Cuáles son los signos y sintomas dela gonorrea
Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningún síntoma, en algunos aparecerán algunos signos y síntomas de dos a cinco días después de contraer la infección. Algunos síntomas pueden tardar hasta 30 días en aparecer. Entre los signos y síntomas se encuentran la sensación de ardor al orinar y una secreción blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testículos o se les inflaman.
La mayoría de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas, y si los tienen, éstos son leves. Incluso cuando tienen síntomas, pueden ser tan poco específicos que se confunden con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Entre los primeros síntomas y signos en las mujeres se encuentran una sensación de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre períodos. Las mujeres con gonorrea están expuestas al riesgo de tener graves complicaciones de la infección, independientemente de la presencia o gravedad de los síntomas.
Entre los síntomas de infección rectal tanto en hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no se presenta ningún síntoma.
Cuáles son la complicaciones de la gonorrea
Cuando la gonorrea no es tratada, puede provocar problemas graves y permanentes de salud tanto en hombres como en mujeres.
En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Anualmente, cerca de un millón de mujeres en los Estados Unidos contraen EIP. Las mujeres con EIP no tienen necesariamente síntomas. Pero cuando sí se presentan, pueden ser muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La EIP puede provocar abscesos internos (pústulas llenas de pus difíciles de curar) y dolor pélvico crónico prolongado. La EIP puede causar daños a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. El embarazo ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitis, una afección dolorosa de los testículos que puede provocar infertilidad si no es tratada.
La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección puede ser potencialmente mortal. Además, las personas con gonorrea pueden fácilmente infectarse con el VIH, el virus que causa el SIDA. Las personas infectadas con VIH que tienen gonorrea tienen más probabilidad de transmitir el VIH a otra persona.
Qué efectos tiene la gonorrea en la mujer embarazada y su bebé
Si una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infección a su bebé cuando éste pasa por la vía de parto durante el nacimiento, lo que puede provocar ceguera, infección en las articulaciones y una infección sanguínea potencialmente mortal en el bebé. Tratar la gonorrea tan pronto como es detectada en la mujer embarazada reducirá el riesgo de estas complicaciones. Se aconseja que las mujeres embarazadas vean a un proveedor de atención médica para que sean examinadas y se les hagan las pruebas y el tratamiento necesarios.
Cómo se diagnostica la gonorrea
Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un médico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que sea analizada. La gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra puede ser diagnosticada en el laboratorio con un sencillo análisis de una muestra de orina. Una prueba rápida de laboratorio que puede realizarse en algunas clínicas y consultorios médicos es la prueba de tinción de Gram. La tinción de Gram de una muestra de la uretra o del cuello del útero permite al médico visualizar la bacteria en el microscopio. Este examen funciona mejor en los hombres que en las mujeres.
Cuál es el tratamiento de la gonorrea
Existen varios antibióticos con los cuales se puede tratar exitosamente la gonorrea en adolescentes y adultos. Sin embargo, ha estado aumentando el número de cepas de gonorrea resistentes a las medicinas en muchas partes del mundo, incluidos los Estados Unidos, por lo que el tratamiento de la gonorrea se hace cada vez más difícil. Dado que muchas personas con gonorrea también tienen clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual, se suele recetar antibióticos para tratar ambas infecciones al mismo tiempo. Se recomienda que las personas con gonorrea también se hagan pruebas para detectar otras ETS.
Para curar la gonorrea, es necesario tomar toda la medicina recetada. Si bien la medicina detendrá la infección, no remediará ninguna lesión permanente provocada por la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen relaciones sexuales con personas infectadas con gonorrea. Si los síntomas en una persona persisten después del tratamiento, debe regresar al médico para que sea evaluada nuevamente.
Como puede prevenirse la gonorrea
La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no está infectada.
Los condones de látex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisión de la gonorrea.
Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o una irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un proveedor de atención médica de inmediato. Si a una persona se le ha diagnosticado gonorrea y ha recibido tratamiento contra esta enfermedad, debe informarle de esto a todas sus parejas sexuales recientes para que éstas vean a un proveedor de atención médica y reciban tratamiento. Esto reducirá el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones graves por la gonorrea y reducirá el riesgo de reinfección en una persona. La persona con gonorrea y todas sus parejas sexuales deben evitar tener relaciones sexuales hasta que hayan terminado su tratamiento contra la enfermedad.
SIFILIS
Qué es la Sífilis
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) provocada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no pueden ser diferenciados de los de otras enfermedades.
Qué tan comun es la sifilis
En los Estados Unidos, según las autoridades de salud, se registraron 32,000 casos de sífilis en el año 2002, de los cuales 6,862 eran casos de sífilis primaria y secundaria. La mitad de todos los casos de sífilis primaria y secundaria reportados en 2002 ocurrieron en 16 condados y una ciudad; la mayoría de ellos ocurrieron en personas entre 20 y 39 años de edad. La tasa más alta de sífilis infecciosa se registró entre mujeres de 20 a 24 años de edad y entre hombres de 35 a 39 años. Los casos de sífilis congénita reportados entre recién nacidos disminuyeron de 492 casos en 2001 a 412 en 2002.
Entre 2001 y 2002, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria aumentó en 12.4%. Las tasas en la población femenina continuaron en descenso y, en general, la tasa entre los hombres fue 3.5 veces más alta que la de las mujeres. Esto, aunado a los informes de brotes de sífilis entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres (conocidos como MSM, por sus siglas en inglés), parece indicar que las tasas de sífilis entre estos hombres están aumentando.
Cómo se contrae la sifilis
La sífilis pasa de una persona a otra a través del contacto directo con un chancro sifilítico. Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden aparecer en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con inodoros, manillas de puertas, piscinas, bañeras y jacuzzis ni por compartir ropa ni cubiertos.
Cuáles son los signos y sintomas de la sifilis
Muchas personas que tienen sífilis están libres de síntomas por años, pero enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad. Aunque parece que la transmisión ocurre a partir de personas con chancros, quienes están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad, muchos de estos chancros pasan desapercibidos. Por lo tanto, la transmisión se da principalmente a partir de personas que no saben que están infectadas.
Fase primariaLa fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que aparezcan múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.
Fase secundariaLa fase secundaria se caracteriza por irritaciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una irritación en una o más áreas del cuerpo. Por lo general, la irritación no produce picazón. Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se cura el chancro o varias semanas después de que el chancro se haya curado. La irritación característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, también pueden aparecer irritaciones de apariencia diferente en otras partes del cuerpo, que algunas veces se parecen a irritaciones provocadas por otras enfermedades. Algunas veces, las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta las fases latentes y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento.
Fase terciariaLa fase latente (escondida) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no tenga ni signos ni síntomas; la infección permanece en el organismo. En la fase terciaria, la sífilis puede lesionar los órganos internos, entre ellos el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Las lesiones internas pueden aparecer muchos años más tarde. Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.
Qué efectos tiene la sífilis en la mujer embarazada y en su bebé
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé de una mujer durante el embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un mortinato (bebé nacido muerto) o dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retardo del desarrollo, convulsiones o morir.
Cómo se diagnostica al sifilis
Algunos proveedores de atención médica pueden diagnosticar la sífilis mediante el examen del material de un chancro (úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en el chancro, se notarán al microscopio.
El examen de sangre es otra manera de determinar si una persona tiene sífilis. Poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos que pueden ser detectados mediante un examen de sangre seguro, preciso y económico. El nivel de anticuerpos en la sangre será bajo durante meses o incluso años después de que la enfermedad se ha curado. Dado que una sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debería hacerse un examen de sangre para la detección de la sífilis.
Cuál es la relación entre la sífilis y el VIH
Las úlceras genitales (chancros) producidos por la sífilis hacen que sea más fácil trasmitir y contraer la infección por VIH por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por VIH es de 2 a 5 veces más alto cuando está presente la sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen chancros, úlceras o rupturas de la piel o de las mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa oral o rectal durante la relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. Padecer de otras ETS es un importante factor que predispone a la posibilidad de contraer la infección por VIH porque las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH.
Cuál es el tratamiento de la sifilis
La sífilis es fácil de curar en las primeras fases. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico. Si una persona ha tenido sífilis por más de un año, necesitará de dosis adicionales. Para las personas que son alérgicas a la penicilina, hay otros antibióticos disponibles para tratar la sífilis. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria de la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Dado que se dispone de un tratamiento eficaz, es importante que las personas se hagan pruebas de detección de la sífilis de manera constante si practican conductas sexuales que las enfrentan al riesgo de contraer ETS.
Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deben comunicárselo inmediatamente a sus parejas de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
Es recurrente la sifilis
El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que los chancros sifilíticos pueden estar escondidos en la vagina, el recto o la boca, es probable que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El proveedor de atención médica ayudará a determinar si es necesario hacer nuevamente las pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.
Cómo puede prevenirse la sifilis
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es absteniéndose del contacto sexual o tener con una relación duradera, mutuamente monógama, con una pareja a quien le han hecho las pruebas y se sabe que no está infectada.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis ya que estas actividades pueden conllevar a adoptar una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen el VIH y si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Las úlceras genitales que provocan ciertas enfermedades, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas, estén o no cubiertas o protegidas con un condón de látex. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así como los herpes genitales y los chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto está protegida.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 ó N-9) no son más eficaces que cualquier otro condón lubricado a la hora de evitar la transmisión de las ETS. Según resultados de varios estudios, el N-9 mismo puede producir lesiones genitales que permiten la entrada del VIH y de otras ETS. En junio de 2001, los CDC recomendaron que no se usara el N-9 como microbicida o lubricante durante las relaciones sexuales anales. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o hacerse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación, en particular en el área de la ingle, debe ser señal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un médico de inmediato.
VIH
Se cree que esta enfermedad, causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, tuvo su origen en los chimpancés, que portaban un virus similar, llamado Virus de la Inmunodeficiencia Simiesca (VIS) es probable que la transmisión del mono al hombre se dio cuando el primero fue cazado y desollado, o bien a través de moscas de establo chupadoras de sangre.
El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las más importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.
Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. Paulatinamente el número de células CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería capaz de enfrentar, como la neumonía atípica y la meningitis atípica. Estas enfermedades son principalmente infecciones oportunistas. Dado que el organismo posee mecanismos de control de crecimiento celular dependiente de células CD4, la destrucción progresiva de éstas células ocasionará que estos mecanismos no sean adecuadamente regulados, lo que origina en consecuencia la presencia de algunas neoplasias (cáncer) que no ocurrirían en personas «sanas». El VIH, además, es capaz de infectar células cerebrales, causando algunas afecciones neurológicas.
Como en los demás retrovirus, la información genética del virus está en forma de ARN, que contiene las «instrucciones» para la síntesis de proteínas estructurales, las cuales al unirse conformarán al nuevo virus (virión); es decir sus características hereditarias, que le son necesarias para replicarse. Habitualmente, en la naturaleza el ADN o ácido desoxirribonucleico es una fuente de material genético desde la que se producirá una copia simple de ARN, pero en el caso del VIH, éste logra invertir el sentido de la información, produciendo ADN a partir de su simple copia de ARN, operación que se denomina transcripción inversa, característica de los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismo de reproducción de la célula (núcleo celular), gracias a la acción de la transcriptasa reversa.
Según el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM, a pesar de que la infección del VIH comenzó concentrándose básicamente en hombres, a día de hoy, las mujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones como el África Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la población con VIH.
Las siglas VIH significan Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus infecta a las células del sistema inmunológico humano y las destruye o no les permite funcionar. Una persona cuyo sistema inmunológico ha sido dañado por el VIH es más vulnerable a las infecciones y al cáncer.
SIDA es la abreviación del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Las personas con VIH no tienen SIDA a menos que su sistema inmunológico haya sido severamente debilitado. Para entonces, la persona habrá desarrollado alguna o varias enfermedades particularmente severas o habrá perdido la mayoría de las células de su sistema inmunológico.
Síntomas
La infección inicial con el VIH puede no presentar síntomas o, si acaso, un cuadro parecido a la gripe, una erupción en la piel. Muchas personas pueden experimentar infecciones leves recurrentes, como las del herpes simplex. Así como resfriados, infecciones en el pecho, pérdida de peso, letargo y piel reseca. Entre los primeros síntomas de la infección está por la aparición de llagas recurrentes en la boca.
Prevención
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
Penetración
La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condón como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con los condones porque debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.
Sexo oral
En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema, sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentados de transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Un estudio concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio de hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de trasmisión oral. Parte de la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en la transmisión entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que haya sido utilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las microlesiones que se producen en el látex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.
Vía parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas inyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas las organizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones disponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y en otros países occidentales están disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.
Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de látex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavándose las manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxis pos-exposición (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de seroconversión.
Circuncisión
Un estudio de 2005[13] ha demostrado que estar circuncidado reduce significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetración vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisión en algunas partes de África. Un trabajo relacionado[14] estima que la circuncisión podría convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensión de la epidemia.
Resistencia natural
Investigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas más inmunes al Virus, debido a una mutación en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Según se cree, habría aparecido hace 700 años, cuando la peste bubónica diezmó a Europa. La teoría dice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glóbulo blanco. Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas personas de manera más lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo plazo".
Saliva
Después de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas células emigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto. Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal como un individuo con infección por VIH). Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulación antigénica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a una mayor expresión del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)
Abstinencia
Los programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.[16]
En el año 2007 la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. [17]
El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicación del virus y determina su muerte Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales.
Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados por el VIH, 50% de los cuales son mujeres. Se transmite por contacto sexual, por vía parenteral y de manera vertical. El modo de transmisión más común son las relaciones genitales heterosexuales, hay un riesgo de contagio alto en el coito anal receptivo. La transmisión vertical se produce cuando una mujer con VIH positiva se encuentra embarazada y transmite la infección al producto (bebé) durante la gestación, parto o lactancia.
CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL SIDA
SALUD. El VIH tiene la capacidad de evadir la respuesta inmunológica humana y ataca a un tipo particular de células sanguíneas, los linfocitos TCD4. El Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) fue reconocido por primera vez en 1981; se diagnosticó en personas con infección por P. Carini y sarcoma de Kaposi en Estados Unidos. La definición de Sida de acuerdo con la clasificación de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) de Estados Unidos establece diversas categorías según el cuadro clínico y la cuenta de linfocitos TCD4. De acuerdo con ella, cualquier paciente con VIH y linfocitos menores a 200 por microlitro presenta Sida sin importar la presencia de enfermedades oportunistas. Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados por el VIH, 50% de los cuales son mujeres. Se transmite por contacto sexual, por vía parenteral y de manera vertical. El modo de transmisión más común son las relaciones genitales heterosexuales, hay un riesgo de contagio alto en el coito anal receptivo. La transmisión vertical se produce cuando una mujer con VIH positiva se encuentra embarazada y transmite la infección al producto (bebé) durante la gestación, parto o lactancia. Por primera vez, la Conferencia Internacional del Sida (la XVIII) se efectuará en América Latina, y México fue designado sede de la misma con base en que en nuestro país los problemas de salud pública el Sida es uno de ellos se manejan adecuadamente. Dicha conferencia se inicia hoy y concluye el jueves próximo. Acuden a la misma 25 mil personas, entre ponentes calificados y público en general que participan en la aldea global, en donde habrá un espacio en el que interactuarán las diversas comunidades afectadas por el VIH-Sida, investigadores, artistas, políticos. Pedro Cahn, presidente de la conferencia, anunció que son cuatro temas clave a abordar en ella: el tratamiento, la prevención de la infección por el virus, el fortalecimiento de los sistemas de salud, y la justicia social y derechos humanos.
OS comento, que Excélsior acaba de publicar una amplia e interesante entrevista hecha al secretario de Salud, José Ángel Córdova V. con motivo de esta conferencia, en la que señaló, entre otras cosas, que por primera vez en la historia de la misma tuvo dos eventos previos: una reunión ministerial con 19 secretarios y ministros de Salud y 12 ministros de Educación en América Latina, para elaborar una propuesta sobre la importancia de la educación sexual en la prevención del Sida y que esta tiene que empezar desde la primaria, y ayer hubo una reunión de primeras damas y mujeres líderes mundiales que discutieron el problema de la feminización de la epidemia y cuales serán las acciones de los gobiernos para limitar que vaya creciendo el problema de la infección por el VIH en las mujeres... OS informo que Córdova Villalobos está muy consciente de que se debe invertir más en los programas preventivos del Sida. Ahora, 80% de ese presupuesto se dedica a tratamiento y a control y se está pugnando por conseguir compras de retrovirales (que son carísimos y que los laboratorios transnacionales se resisten a bajarlos de costo) a mejores precios, para que el recurso que se pueda ahorrar se invierta en prevención. Afirmó que la gran mayoría de los pacientes con Sida pueden ser tratados con genéricos intercambiables, que son medicamentos que tienen un precio infinitamente inferior y la misma calidad. En su reciente visita a Cuba constató que ahí tienen una industria farmacéutica del Estado que producen más de 80% de los medicamentos que utilizan los cubanos y entre ellos están siete genéricos que se usan para tratar el Sida... OS exhorto a ser parte activa en la solución de esta problemática social y de salud pública que es el Sida. El exhorto incluye a que no seamos del bando que estigmatiza a quienes lo padecen. A este respecto resulta preocupante lo investigado por Ceidas (léase Mario Luis Fuentes) y publicado también en Excélsior, que la discriminación que se les hace en México es su otro gran enemigo.
TRES APOSTILLAS. De acuerdo con esa Encuesta Nacional de Discriminación en México, 44% no permitiría vivir en su casa a un enfermo de Sida, 18.4% jamás contrataría u ofrecería un puesto laboral a una persona con ese padecimiento y 16% cambiaría a su hijo de escuela en caso de enterarse que a ella acude un menor contagiado... El Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH-Sida informa que hasta el 30 de junio de 2008 los casos notificados de esta enfermedad son de 121 mil 718... De los casos registrados hasta esa fecha, dos mil 934 son niños de 0 a 14 años; 94 mil 362 son personas de 15 a 44 años, y 23 mil 119 son mayores de 45 años. Cerca de 80% de las mujeres con VIH-Sida en América Latina han sido contagiadas por sus esposos o por sus parejas únicas y estables. SALUD Y SALUDOS.
Desde el punto de vista epidemiológico, actualmente existen en el mundo 33 millones de adultos infectados con VIH
Sexualidad: Tu futuro en libertadsara lovera MÉXICO, DF, 14 de agosto (apro).- Nada más terrible para la generación del 68, de París a México, que la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida). Su aparición nos cuestionó profundamente y nos hizo valorar nuestra frágil
MEXICO, D.F., 5 de agosto (apro).- Desde su aparición en el mundo hace 26 años, el sida se convirtió en una de las epidemias más devastadoras del mundo reciente
Por ser una enfermedad relacionada íntimamente con la sexualidad, el VIH-Sida se volvió en una “enfermedad moral” y no en una simple epidemia o enfermedad crónica, como en el caso de la diabetes u otros padecimientos que requieren una medicación permanente. La discriminación y el estigma se convirtieron para millones de personas en la verdadera epidemia. Estudios de ONUSIDA resaltan que han fallecido más personas por el silencio, la soledad y la falta de solidaridad social –comenzando por la familia-- que por la actividad viral. La depresión y el estigma se han convertido en epidemias peores que el VIH.
Por su parte el doctor Luis Soto, copresidente de la XVII conferencia e investigador del Instituto Nacional de la Nutrición, consideró que los esfuerzos en materia de prevención han sido deficientes en la región latinoamericana,
pues éstos no deben limitarse a la promoción del uso del condón, sino que deben estar basados en la información y la educación sobre sexualidad.
En el año 2005, el grupo de países del G8 se marcó como objetivo el acceso universal al tratamiento para los enfermos viviendo con VIH para 2010. Un objetivo que fue respaldado y ampliado al año siguiente por los países africanos para incluir la malaria y la tuberculosis.
La embajadora global de Oxfam, Annie Lennox, ha dicho: "Se trata de una emergencia. No podemos perder tiempo. Las personas más vulnerables del mundo confían en que sus gobiernos cumplan en 2010 sus promesas".
"Dentro de dos años, en la próxima conferencia en Viena, el mundo preguntará: ¿Qué hemos hecho para acabar con esta calamidad? ¿Cuánta gente estará en tratamiento? ¿Cuántos condones femeninos se habrán distribuido? ¿Cuántos trabajadores en el sistema de salud habrán sido capacitados?", ha afirmado la embajadora global de Oxfam, Annie Lennox.
Según Carlos Zarco, director de Rostros y Voces, miembro observador de Oxfam Internacional en México, "Está claro que el sistema de salud mexicano no esta logrando el acceso universal a medicamentos ni la atención para las personas que viven con VIH. Existe preocupación por que las declaraciones de los gobiernos, tanto federal como el del DF, sean sólo posiciones mediáticas y no se conviertan en políticas públicas que respondan a las necesidades de prevención y tratamiento del VIH/SIDA en México".
"El que hayamos logrado expandir el tratamiento y la prevención es una gran noticia," afirma Fox. "Pero el sentimiento de autocomplacencia de las autoridades es preocupante. El mensaje de los que sufren los efectos de esta pandemia contrastan de manera muy fuerte. Saben que la financiación es inadecuada, los sistemas de salud son débiles y las medicinas son muy costosas. Y la razón de todo esto es la falta de voluntad política entre los donantes, los gobiernos de los países en desarrollo y la industria farmacéutica".
Incesto
Explicación biológico-genética
Uno de los principales motivos por los que el incesto ha sido prohibido en muchas culturas es que los seres humanos que nacen como fruto de una relación incestuosa corren un mayor riesgo de desarrollar problemas psíquicos relacionados con la tenencia de cargas genéticas paralelas. Ello plantea que el incesto reduce la necesaria variabilidad genética, que permite la diversidad de rasgos y supervivencia de la especie.
Además se ha observado que ciertas enfermedades y determinadas anomalías fisiológicas (como la espina bífida, por ejemplo) tienen una mayor incidencia entre individuos con relación de parentesco consanguíneo entre sí, tanto por vía lineal como por vía colateral.
Explicación psicológica
Sigmund Freud abordó el estudio del tabú del incesto a través de la teoría psicoanalítica. Partía de la idea de que existía una "horda primitiva" promiscua en la que la rivalidad entre machos por el acceso sexual a las hembras provocó el recurso a la violencia y el homicidio dentro del propio grupo de parentesco. Parece ser que según Freud el incesto es un impulso básico de la psique humana. El enfrentamiento entre individuos que pertenecían al mismo grupo sociofamiliar dio lugar a una aversión al incesto no por el tipo de relación que constituye en sí, sino por la agresividad y las muertes ocasionadas dentro del propio grupo social.
Análisis posteriores concluyen que una gran parte de las culturas comparten un aborrecimiento psicológico hacia la práctica de relaciones sexuales o la tenencia de relaciones de parentesco adicionales entre individuos de la misma familia vinculados por otra relación de parentesco previa.
Explicación social
Otro de los aspectos destacados acerca del origen del tabú del incesto es el relacionado con la alteración de las relaciones sociales o de la armonía social intrafamiliar.
Por una parte el incesto traería consigo el retrotraimiento del grupo y el repliegue social sobre sí mismo. Al reducirse las relaciones de parentesco al seno intrafamiliar como elemento de autoperpetuación se elimina la posibilidad de ampliar las redes sociales del grupo con otro grupos sociales. Ello puede ser especialmente negativo dado que el establecimiento de una relación de alianza o de afinidad entre dos grupos sociales es la que se hace posible entre otras vías por medio del matrimonio. Ello da lugar a una ampliación de las redes sociales en caso de necesidad económica, conflicto territorial o búsqueda de apoyo por diversos motivos.
Respecto a la armonía intrafamiliar se entiende que el incesto supone la confusión de los roles sociales e incluso la alteración de las relaciones jerárquicas dentro del grupo (por ejemplo, la ocupación del rol de padre y marido al mismo tiempo).
Explicación demográfica
Las primeras poblaciones humanas de cazadores recolectores se caracterizaban por tener unos elevados índices de mortalidad, tanto entre la población adulta como entre la infantil. La precaria alimentación de esos grupos hacía que el período de lactancia de los neonatos y la dependencia respecto de la madre biológica fuera mucho mayor que en la situación actual.
Para cuando los hijos tenían madurez sexual, sus madres ya eran hembras viejas —la esperanza media de vida rondaba como mucho en torno a los 30 años— incapaces de engendrar más progenie. Debido a esto, los individuos jóvenes tenían que buscar fuera el acceso sexual a las mujeres.
La práctica de este hábito impuesto por la propia biología humana del momento impedía el incesto. Algunos autores clásicos como Morgan, McLennan o Bachofen hablan del hecho de un proceso de aprendizaje cultural por medio del cual el propio hábito de los individuos hizo que la práctica del incesto fuera dejada de lado
El mito
Al nacer Edipo, el Oráculo de Delfos auguró a su padre, Layo, que aquel, al crecer, le daría muerte y desposaría a su mujer. Layo, queriendo evitar tal destino, ordenó a un súbdito que matara a Edipo al nacer. Apiadado de él, en vez de matarlo, el súbdito lo abandonó en el monte Citerón, colgado de un árbol por los pies, los cuales perforó. Un pastor halló el bebé y lo entregó al rey Pólibo de Corinto. Peribea o Mérope, la esposa de Pólibo y reina de Corinto, se encargó de la crianza del bebé, llamándolo Edipo, que significa ‘de pies hinchados’ por haber estado colgado.
Al llegar a la adolescencia, Edipo, por habladurías de sus compañeros de juegos, sospechó que no era hijo de sus pretendidos padres. Para salir de dudas visitó el Oráculo de Delfos, que le auguró que mataría a su padre y luego desposaría a su madre. Edipo, creyendo que sus padres eran quienes lo habían criado, decidió no regresar nunca a Corinto para huir de su destino. Emprende un viaje y, en el camino hacia Tebas, Edipo encuentra a Layo en una encrucijada, discuten por la preferencia de paso y lo mata sin saber que era el rey de Tebas, y su propio padre. Más tarde Edipo encuentra a la esfinge, un monstruo que daba muerte a todo aquel que no pudiera adivinar sus acertijos, atormentando al reino de Tebas. A la pregunta de ¿cuál es el ser vivo que camina a cuatro patas al alba, con dos al mediodía y con tres al atardecer?, Edipo respondió correctamente que es el hombre. Había también otro acertijo: Son dos hermanas, una de las cuales engendra a la otra y, a su vez, es engendrada por la primera. Edipo contestó: el día y la noche. Furiosa, la Esfinge se suicida lanzándose al vacío y Edipo es nombrado el salvador de Tebas. Como premio, Edipo es nombrado rey y se casa con la viuda de Layo, Yocasta, su verdadera madre. Tendrá con ella cuatro hijos: Polinices, Eteocles, Ismena y Antígona.
Al poco, una terrible plaga cae sobre la ciudad, ya que el asesino de Layo no ha pagado por su crimen y contamina con su presencia a toda la ciudad.
Edipo emprende las averiguaciones para descubrir el culpable, y gracias a Tiresias descubre que en realidad es hijo de Yocasta y Layo y que es él mismo el asesino que anda buscando. Al saber Yocasta que Edipo era en realidad su hijo, se da muerte, colgándose en el palacio. Horrorizado, Edipo se quita los ojos con los broches del vestido de Yocasta y abandona el trono de Tebas, escapando al exilio
El aborto
En términos estrictamente médicos, el aborto es la expulsión o extracción de los productos de la concepción que pese menos de 500 gramos o antes de la semana 20 de gestación de las 40 que generalmente dura un embarazo. Podemos identificar dos tipos de aborto:
Aborto espontáneo es el que ocurre cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin una causa aparente. Este no es provocado de manera voluntaria.
Aborto inducido es el que se provoca empleando algún recurso o método con ese propósito. No siempre es provocado bajo la voluntad de la mujer.
Cuando una mujer joven decide que no desea continuar con un embarazo, debido a que encargarse de un hijo/a no es lo mejor en ese momento o por cualquier otra razón que para ella es muy válida e importante, suele enfrentar muchas más dificultades en comparación con las mujeres adultas. Generalmente las y los jóvenes carecemos de los recursos económicos o de los contactos que nos puedan ayudar, y también tenemos mayores dificultades para comunicarlo en el ámbito familiar.
Si estamos pensando en recurrir al aborto inducido como solución a un embarazo que no deseamos llevar hasta el término, debemos saber que podemos hacerlo de manera legal y segura si estamos dentro de alguna de las causales permitidas por la ley o bien, puede realizarse al margen o fuera de la ley, es decir, de manera clandestina, que en la mayoría de los casos representa un grave peligro para la salud.
Aborto con medicamentos
El aborto con medicamentos es una opción para terminar con un embarazo ya establecido en una etapa temprana que no requiere de una intervención quirúrgica. Este método consiste en ingerir vía oral o introducir vía vaginal cierta dosis de pastillas compuestas por sustancias (mifepristone y misoprostol) que inducen el aborto, y opera de dos maneras: o se bloquean las hormonas requeridas para sostener un embarazo existente, o se estimulan las contracciones uterinas para terminar con el embarazo.
Aborto quirúrgico
Si estás interrumpiendo tu embarazo quirúrgicamente puedes esperar:
El sangrado generalmente es escaso, irregular, intermitente no más que tu menstruación y puede durar dos semanas.
El dolor puede ser leve y de corta duración.
Para ayudar a disminuir el dolor toma los medicamentos tal y como te los recomienda el doctor/a que te practicó el procedimiento.
Advertencia: Si surgen las siguientes complicaciones llámale a quien te atendió o acude a la clínica:
Sangrado excesivo (llenes dos toallas sanitarias cada hora durante tres horas seguidas)
Coágulos grandes del tamaño de una nuez con cáscara
Dolor severo que te dobla
Flujo vaginal de mal olor
Fiebre
Aborto inseguro
Por otro lado, en contraste con lo anterior, un aborto inducido clandestinamente también puede realizarse por personas que carecen de conocimientos o de entrenamiento necesario, algunas veces por nosotras mismas, o en un lugar que no cumple con los estándares médicos mínimos. A esto la Organización Mundial de la Salud lo define como “aborto inseguro” o “aborto en condiciones de riesgo”.
Tengamos en cuenta que en el conocimiento popular se identifican muchos métodos para interrumpir un embarazo que pueden ser muy peligrosos. Tales métodos consisten en brebajes preparados con ciertas hierbas, maniobras violentas, pastillas o inyecciones, o hasta la introducción de objetos punzo cortantes que pueden perforar el útero o desgarrar el cérvix o la vagina. Ten siempre presente que estos métodos son muy peligrosos, tanto que han ocasionado la muerte de muchas mujeres en el mundo y en nuestro país, y quienes sobreviven han sufrido graves secuelas tanto físicas como emocionales, incluyendo la esterilidad.
Si estas embarazada y decides que no deseas continuar con el embarazo, toma precauciones y procura buscar la ayuda o el acompañamiento de una persona capacitada. Y actúa de la manera más rápida posible, ya que el tiempo es crucial.
El cuestionamiento hacia las elecciones de las mujeres en torno a su sexualidad y su reproducción sigue rodeado de una carga valorativa de la sociedad, siempre se pone en tela de juicio su accionar. Las mujeres, y sobre todo las jóvenes, en nuestro país siguen expuestas a los señalamientos morales y las indicaciones de figuras omnipresentes de cómo debería ser su actuar. Esto nos indica que aún no pueden ejercer una vida sexual y reproductiva libre y placentera, lo cual las coloca en condiciones de desventaja.
Por otro lado, también identificamos lo complicado que resulta que los gobiernos garanticen los derechos humanos de las personas, en este caso el derecho a decidir de las mujeres sobre sus propios cuerpos, sobre sus vidas. En esta ocasión, el poder legislativo y ejecutivo de la ciudad de México se mostraron en la disposición de facilitar el proceso, sin embargo, en muchos otros estados de la República los gobiernos por miedo o incapacidad prefieren omitir el tema pues les parece menor o poco importante.
Tipo de causal y número de países
De un total de 188 países
La causal para salvar la vida de la mujer es la que tienen 71 países, principalmente de América, Asia y Oceanía. El aborto es permitido sin restricciones es 52 países del mundo, de los cuales la mayoría se encuentran en el continente Europeo. Por salud física en 33 países, la mayoría del continente Americano, aunque cabe mencionar que esta causal esta presente en mayor o menor medida en los cinco continentes. Lo mismo ocurre con las causales “salud mental, y razones socioeconómicas” con 16 y 14 países a nivel mundial respectivamente.En el cuadro de la derecha, podemos observar que dentro de los países que más han liberado sus leyes tenemos al continente Europeo y Africano; mientras que dentro de los países que las han restringido tenemos 3 de América Latina
mas informacion sobre este tema visite www.decidir.org.mx
Aborto espontáneo es el que ocurre cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin una causa aparente. Este no es provocado de manera voluntaria.
Aborto inducido es el que se provoca empleando algún recurso o método con ese propósito. No siempre es provocado bajo la voluntad de la mujer.
Cuando una mujer joven decide que no desea continuar con un embarazo, debido a que encargarse de un hijo/a no es lo mejor en ese momento o por cualquier otra razón que para ella es muy válida e importante, suele enfrentar muchas más dificultades en comparación con las mujeres adultas. Generalmente las y los jóvenes carecemos de los recursos económicos o de los contactos que nos puedan ayudar, y también tenemos mayores dificultades para comunicarlo en el ámbito familiar.
Si estamos pensando en recurrir al aborto inducido como solución a un embarazo que no deseamos llevar hasta el término, debemos saber que podemos hacerlo de manera legal y segura si estamos dentro de alguna de las causales permitidas por la ley o bien, puede realizarse al margen o fuera de la ley, es decir, de manera clandestina, que en la mayoría de los casos representa un grave peligro para la salud.
Aborto con medicamentos
El aborto con medicamentos es una opción para terminar con un embarazo ya establecido en una etapa temprana que no requiere de una intervención quirúrgica. Este método consiste en ingerir vía oral o introducir vía vaginal cierta dosis de pastillas compuestas por sustancias (mifepristone y misoprostol) que inducen el aborto, y opera de dos maneras: o se bloquean las hormonas requeridas para sostener un embarazo existente, o se estimulan las contracciones uterinas para terminar con el embarazo.
Aborto quirúrgico
Si estás interrumpiendo tu embarazo quirúrgicamente puedes esperar:
El sangrado generalmente es escaso, irregular, intermitente no más que tu menstruación y puede durar dos semanas.
El dolor puede ser leve y de corta duración.
Para ayudar a disminuir el dolor toma los medicamentos tal y como te los recomienda el doctor/a que te practicó el procedimiento.
Advertencia: Si surgen las siguientes complicaciones llámale a quien te atendió o acude a la clínica:
Sangrado excesivo (llenes dos toallas sanitarias cada hora durante tres horas seguidas)
Coágulos grandes del tamaño de una nuez con cáscara
Dolor severo que te dobla
Flujo vaginal de mal olor
Fiebre
Aborto inseguro
Por otro lado, en contraste con lo anterior, un aborto inducido clandestinamente también puede realizarse por personas que carecen de conocimientos o de entrenamiento necesario, algunas veces por nosotras mismas, o en un lugar que no cumple con los estándares médicos mínimos. A esto la Organización Mundial de la Salud lo define como “aborto inseguro” o “aborto en condiciones de riesgo”.
Tengamos en cuenta que en el conocimiento popular se identifican muchos métodos para interrumpir un embarazo que pueden ser muy peligrosos. Tales métodos consisten en brebajes preparados con ciertas hierbas, maniobras violentas, pastillas o inyecciones, o hasta la introducción de objetos punzo cortantes que pueden perforar el útero o desgarrar el cérvix o la vagina. Ten siempre presente que estos métodos son muy peligrosos, tanto que han ocasionado la muerte de muchas mujeres en el mundo y en nuestro país, y quienes sobreviven han sufrido graves secuelas tanto físicas como emocionales, incluyendo la esterilidad.
Si estas embarazada y decides que no deseas continuar con el embarazo, toma precauciones y procura buscar la ayuda o el acompañamiento de una persona capacitada. Y actúa de la manera más rápida posible, ya que el tiempo es crucial.
El cuestionamiento hacia las elecciones de las mujeres en torno a su sexualidad y su reproducción sigue rodeado de una carga valorativa de la sociedad, siempre se pone en tela de juicio su accionar. Las mujeres, y sobre todo las jóvenes, en nuestro país siguen expuestas a los señalamientos morales y las indicaciones de figuras omnipresentes de cómo debería ser su actuar. Esto nos indica que aún no pueden ejercer una vida sexual y reproductiva libre y placentera, lo cual las coloca en condiciones de desventaja.
Por otro lado, también identificamos lo complicado que resulta que los gobiernos garanticen los derechos humanos de las personas, en este caso el derecho a decidir de las mujeres sobre sus propios cuerpos, sobre sus vidas. En esta ocasión, el poder legislativo y ejecutivo de la ciudad de México se mostraron en la disposición de facilitar el proceso, sin embargo, en muchos otros estados de la República los gobiernos por miedo o incapacidad prefieren omitir el tema pues les parece menor o poco importante.
Tipo de causal y número de países
De un total de 188 países
La causal para salvar la vida de la mujer es la que tienen 71 países, principalmente de América, Asia y Oceanía. El aborto es permitido sin restricciones es 52 países del mundo, de los cuales la mayoría se encuentran en el continente Europeo. Por salud física en 33 países, la mayoría del continente Americano, aunque cabe mencionar que esta causal esta presente en mayor o menor medida en los cinco continentes. Lo mismo ocurre con las causales “salud mental, y razones socioeconómicas” con 16 y 14 países a nivel mundial respectivamente.En el cuadro de la derecha, podemos observar que dentro de los países que más han liberado sus leyes tenemos al continente Europeo y Africano; mientras que dentro de los países que las han restringido tenemos 3 de América Latina
mas informacion sobre este tema visite www.decidir.org.mx
Anticonceptivos
Hoy existen en el mercado varios tipos de anticonceptivos para impedir que la mujer quede embarazada, sin embargo, hay que tener en claro que no existe ningún anticonceptivo ciento por ciento seguro.
Teniendo en cuenta una serie de factores como: el tipo de relaciones que mantiene, la frecuencia, la edad, el estado de salud, la pareja, la recomendación del médico, etc.
Hay que saber que ciertos métodos no sirven como métodos de anticoncepción, como:- coito interrumpido (existe el fluido pre-eyaculatorio, que puede embarazar) - realizar después de haber tenido relaciones sexuales lavados vaginales- tener sexo durante la menstruación
Los métodos mecánicos o de barrera,
· Preservativo masculino 95-98%Método anticonceptivo de barrera que al impedir el depósito de los espermatozoides en la vagina y entrada del útero, evita su unión con el óvulo y por lo tanto, la fecundidad. Además de ser capaces de prevenir y reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
· Preservativo femenino, diafragma,95-98%. éste es un capuchón de goma flexible, con forma de semiesfera. Actúa como obstáculo mecánico tapando el cuello del útero, impidiendo así la entrada de los espermatozoides. Se impregna al mismo, por dentro y por fuera, de crema espermicida.Se debe colocar unos 10 minutos antes de la penetración (no más de tres horas), y no se ha de extraer hasta pasadas 8 horas desde la última relación, de esta forma se da tiempo a que el espermicida cumpla su función. Si se quiere mantener más de una relación, antes de cada una se debe añadir más crema espermicida, sin sacar el diafragma, con el aplicador que acompaña a los tubos de crema
Los métodos químicos y hormonales:
· Píldora 95-98% La mayoría de las píldoras anticonceptivas contienen una combinación de hormonas (estrógeno y progesterona) para evitar la ovulación (la liberación de un óvulo durante el ciclo mensual). Si una mujer no ovula, no puede quedar embarazada, porque no hay un óvulo para fertilizar.
· Inyección 95-98% (se le administra a la mujer en forma de inyección la cantidad de hormonas de un envase, o más, de píldoras anticonceptivas; variando la frecuencia de las inyecciones cada cuatro, ocho o doce semanas),
· Implante 95-98% (formado por seis pequeños tubos del tamaño de una fósforo que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintéticas en el organismo en una dosis constante y muy baja).este pierde su efectividad gradualmente durante tres años
· Parches 97-98% El parche es un nuevo método anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva; se suministra a través de la piel hasta el flujo sanguíneo. Es una dosis continua de compuestos químicos sintéticos que contienen una combinación de hormonas, cuya presentación es en caja con tres parches estériles.
· Pastillas de emergencia es un anticonceptivo de emergencia, al que se puede recurrir cuando falla el utilizado por uso incorrecto de los métodos o no se ha usado un método anticonceptivo planificado en unas relaciones sexuales con penetración.
-No protege contra el sida ni contra otras enfermedades de transmisión sexual.
-Este método lo que provoca es retrasar la ovulación, evitando así la fecundación, si el óvulo se encuentra en la trompa (sólo lo impide en el caso que el óvulo aún no esté implantado
· Dispositivo intrauterino (DIU). tiene cuatro métodos para impedir el embarazo:
irrita la capa interna del útero (endometrio) impidiendo que el espermatozoide suba hasta la trompa
produce contracciones del útero en contra del ascenso del espermatozoide
el cobre atrae a los espermatozoides por medio de cargas eléctricas. Y como último mecanismo, si los demás fallaron
impide la implantación del óvulo fecundado (micro abortivo).
Métodos locales:
Se los debe utilizar siempre en combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por sí solos tienen muy poca eficacia del 30-50%. Estos son espumas, óvulos y cremas.
Métodos Definitivos:
· Salpingoclasio 98-99%.La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo que consiste en la obstrucción de ambas trompas uterinas mediante mecanismos quirúrgicos. Impedir el encuentro del óvulo y el espermatozoide para la fecundación,
· Vasectomia 98-99%
Es un método definitivo que consiste en cortar y amarrar los conductos deferentes (por donde pasan los espermatozoides). No requiere sutura. Este procedimiento no afecta la masculinidad ni la líbido.
Es importante saber que después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el estudio (espermatograma o espermatobiscopía) revele que el conteo espermático es cero, esto regularmente ocurre después de 25 a 30 eyaculaciones o bien, después de 3 meses.
Métodos naturales:
· El método Ogino.( o del ritmo o del calendario) 30-60% más utilizado por mujeres solteras, junto con el condón o el coito interrumpido, sin saber que son poco efectivos. Para utilizar el método del ritmo se necesita que la mujer sea regular en su regla, de no ser así, este método NO funciona. Además, se necesita contar a partir del primer día de la última regla, nunca el último día que dejó de reglar, ver fig.2.
Fig. 2. Método del ritmo. El día número 1 es cuando se inicia la regla y los días 11 al 17 son los días con mayor probabilidad para embarazarse, el día 28 es cuando inicia de nuevo la regla.
· El método de la temperatura basal. 20-40% Esa basado en la búsqueda del día de la ovulación midiendo la temperatura diaria de la mujer, pues ésta sube medio grado al ovular.
· *Billings o método del moco cervical.30-60% El método de Billings se debe utilizar mucho tiempo antes de tener relaciones sexuales, esto es, para que la mujer se conozca y practique este método, ya que es muy fácil confundir la calidad del moco si no se tiene práctica y conocimiento Está basado en la producción y calidad del moco del cuello de la matriz para saber si se encuentra en etapa fértil. Su seguridad depende de que no exista infección vaginal que pueda modificar la consistencia y elasticidad del moco del cuello de la matriz.
Estos métodos son algo menos seguros, ya que el ciclo menstrual de la mujer puede variar por diversos motivos, como puede ser un simple catarro, un disgusto con la familia, la toma de ciertos medicamentos o una infección vaginal. Además, no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual. Por otro lado, llevarlos a la práctica resulta un tanto complicado y requiere un buen conocimiento del propio cuerpo.
Teniendo en cuenta una serie de factores como: el tipo de relaciones que mantiene, la frecuencia, la edad, el estado de salud, la pareja, la recomendación del médico, etc.
Hay que saber que ciertos métodos no sirven como métodos de anticoncepción, como:- coito interrumpido (existe el fluido pre-eyaculatorio, que puede embarazar) - realizar después de haber tenido relaciones sexuales lavados vaginales- tener sexo durante la menstruación
Los métodos mecánicos o de barrera,
· Preservativo masculino 95-98%Método anticonceptivo de barrera que al impedir el depósito de los espermatozoides en la vagina y entrada del útero, evita su unión con el óvulo y por lo tanto, la fecundidad. Además de ser capaces de prevenir y reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
· Preservativo femenino, diafragma,95-98%. éste es un capuchón de goma flexible, con forma de semiesfera. Actúa como obstáculo mecánico tapando el cuello del útero, impidiendo así la entrada de los espermatozoides. Se impregna al mismo, por dentro y por fuera, de crema espermicida.Se debe colocar unos 10 minutos antes de la penetración (no más de tres horas), y no se ha de extraer hasta pasadas 8 horas desde la última relación, de esta forma se da tiempo a que el espermicida cumpla su función. Si se quiere mantener más de una relación, antes de cada una se debe añadir más crema espermicida, sin sacar el diafragma, con el aplicador que acompaña a los tubos de crema
Los métodos químicos y hormonales:
· Píldora 95-98% La mayoría de las píldoras anticonceptivas contienen una combinación de hormonas (estrógeno y progesterona) para evitar la ovulación (la liberación de un óvulo durante el ciclo mensual). Si una mujer no ovula, no puede quedar embarazada, porque no hay un óvulo para fertilizar.
· Inyección 95-98% (se le administra a la mujer en forma de inyección la cantidad de hormonas de un envase, o más, de píldoras anticonceptivas; variando la frecuencia de las inyecciones cada cuatro, ocho o doce semanas),
· Implante 95-98% (formado por seis pequeños tubos del tamaño de una fósforo que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintéticas en el organismo en una dosis constante y muy baja).este pierde su efectividad gradualmente durante tres años
· Parches 97-98% El parche es un nuevo método anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva; se suministra a través de la piel hasta el flujo sanguíneo. Es una dosis continua de compuestos químicos sintéticos que contienen una combinación de hormonas, cuya presentación es en caja con tres parches estériles.
· Pastillas de emergencia es un anticonceptivo de emergencia, al que se puede recurrir cuando falla el utilizado por uso incorrecto de los métodos o no se ha usado un método anticonceptivo planificado en unas relaciones sexuales con penetración.
-No protege contra el sida ni contra otras enfermedades de transmisión sexual.
-Este método lo que provoca es retrasar la ovulación, evitando así la fecundación, si el óvulo se encuentra en la trompa (sólo lo impide en el caso que el óvulo aún no esté implantado
· Dispositivo intrauterino (DIU). tiene cuatro métodos para impedir el embarazo:
irrita la capa interna del útero (endometrio) impidiendo que el espermatozoide suba hasta la trompa
produce contracciones del útero en contra del ascenso del espermatozoide
el cobre atrae a los espermatozoides por medio de cargas eléctricas. Y como último mecanismo, si los demás fallaron
impide la implantación del óvulo fecundado (micro abortivo).
Métodos locales:
Se los debe utilizar siempre en combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por sí solos tienen muy poca eficacia del 30-50%. Estos son espumas, óvulos y cremas.
Métodos Definitivos:
· Salpingoclasio 98-99%.La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo que consiste en la obstrucción de ambas trompas uterinas mediante mecanismos quirúrgicos. Impedir el encuentro del óvulo y el espermatozoide para la fecundación,
· Vasectomia 98-99%
Es un método definitivo que consiste en cortar y amarrar los conductos deferentes (por donde pasan los espermatozoides). No requiere sutura. Este procedimiento no afecta la masculinidad ni la líbido.
Es importante saber que después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el estudio (espermatograma o espermatobiscopía) revele que el conteo espermático es cero, esto regularmente ocurre después de 25 a 30 eyaculaciones o bien, después de 3 meses.
Métodos naturales:
· El método Ogino.( o del ritmo o del calendario) 30-60% más utilizado por mujeres solteras, junto con el condón o el coito interrumpido, sin saber que son poco efectivos. Para utilizar el método del ritmo se necesita que la mujer sea regular en su regla, de no ser así, este método NO funciona. Además, se necesita contar a partir del primer día de la última regla, nunca el último día que dejó de reglar, ver fig.2.
Fig. 2. Método del ritmo. El día número 1 es cuando se inicia la regla y los días 11 al 17 son los días con mayor probabilidad para embarazarse, el día 28 es cuando inicia de nuevo la regla.
· El método de la temperatura basal. 20-40% Esa basado en la búsqueda del día de la ovulación midiendo la temperatura diaria de la mujer, pues ésta sube medio grado al ovular.
· *Billings o método del moco cervical.30-60% El método de Billings se debe utilizar mucho tiempo antes de tener relaciones sexuales, esto es, para que la mujer se conozca y practique este método, ya que es muy fácil confundir la calidad del moco si no se tiene práctica y conocimiento Está basado en la producción y calidad del moco del cuello de la matriz para saber si se encuentra en etapa fértil. Su seguridad depende de que no exista infección vaginal que pueda modificar la consistencia y elasticidad del moco del cuello de la matriz.
Estos métodos son algo menos seguros, ya que el ciclo menstrual de la mujer puede variar por diversos motivos, como puede ser un simple catarro, un disgusto con la familia, la toma de ciertos medicamentos o una infección vaginal. Además, no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual. Por otro lado, llevarlos a la práctica resulta un tanto complicado y requiere un buen conocimiento del propio cuerpo.
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